为指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战，12月31日，国务院联防联控机制和中央农村工作领导小组联合印发《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（以下简称《方案》），要求各地重点抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等方面工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，提供分级分类医疗卫生服务，最大程度保护农村居民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对农村经济社会发展的影响。健全基层疫情防控体系
面对各地农村地区的大规模感染，《方案》首先提出，要健全基层疫情防控体系，充分发挥农村基层组织作用，加强农村基层党组织对疫情防控工作的领导，创新方式方法，提高基层治理能力，增强应对疫情能力和水平。《方案》提到，要提升农村地区医疗卫生服务水平，推进落实新冠病毒感染者分级分类救治和健康管理服务。乡镇卫生院要加快提升新冠病毒感染者接诊能力，原则上实现发热诊室全覆盖。村卫生室就近做好农村居民健康服务，为有需要的村民提供指导抗原检测和对症用药治疗等服务。同时完善家庭医生签约服务，加强对签约村民的健康宣传和教育，提升基层医疗卫生人员对高风险人群的识别、诊断和处置能力。此外，《方案》还要求，应及时回应农民群众诉求，各地区、各部门要通过设立问题反映专栏、公布紧急联系电话等方式，收集群众反映的问题，及时转有关地方核实并限期整改，及时反馈处置情况，确保农民群众反映的问题能够尽快妥善解决
加强农村医疗物资保障
面对当前各地出现的医疗物资紧缺问题，《方案》指出，要加快防疫药物生产，督促指导涉药企业全力以赴保障生产，加强医疗物资保供，加快退热、止咳、解痛类药品生产供应，供应紧张药品简化包装或实行小包装；建立村民委员会与医疗机构、药房等直通热线，根据实际需要适当向农村地区倾斜供应药品。同时还要加强医疗物资准备，加快完善农村地区消毒、检查检验、应急抢救等相应设备和药品配置，加强退热、止咳、解痛类药品供应储备，满足农村居民患者特别是重症高风险和老年患者治疗需求。做好有效中医药方药的储备，加强急救药品和医疗设备的储备。为县级医院、乡镇卫生院、村卫生室配足中药、退热药、抗原检测试剂。地理位置偏远、交通不便的乡镇、村要提前备足治疗药物和防疫物资。《方案》还提到，要稳定药物市场秩序，畅通药物购买渠道。应加强中药、退热和止咳等对症治疗药品以及抗原检测试剂等医疗用品市场监管，严厉打击哄抬价格等违法行为；督促各地药店正常运营，不得随意关停，保障药物正常供应。畅通线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物；在保障药品安全前提下，对紧缺药品允许拆零销售，满足农村居民基本购药需求。同时加大对农村地区治疗药品和抗原检测试剂的供应力度，保证药品供应企业物流配送。
加强重点人群防护
为降低大规模感染后重症出现的概率，《方案》指出，要加强农村重点人群防护，建立重点人群信息库，建立重点人群绿色通道，加快提升重点人群疫苗接种率，加强重点人群健康服务。要摸清各地村组内合并基础疾病的老年人、残疾人、孕产妇、孤寡老人和孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童等人员健康情况，落实《新冠重点人群健康服务工作方案》，完善重点人群电子健康档案，并明确和畅通转诊绿色通道，提高转诊效率，确保及时发现、及时救治高龄合并基础疾病等重症风险较高的新冠病毒感染者。要加快落实《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，科学评估接种禁忌，做到“应接尽接”，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群覆盖率。通过设立老年人绿色通道或安排流动接种车下乡进村等措施，最大程度为老年人接种提供便利。同时还需加快扩大农村地区65岁及以上老年人家庭医生签约服务覆盖面，对重点人群实现签约全覆盖，并通过多种方式加强对居家治疗观察人员的健康监测、用药指导、抗原检测等服务。对缺乏自我健康管理能力的残疾人、孤寡老人和孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童等，要协助其进行健康监测并及时向乡村医疗机构反馈。鼓励为农村地区合并基础疾病老年人等重点人群发放免费健康包。地外，在疫情严重期间，养老机构、社会福利机构、精神专科医院等人群集中场所应采取严格的封闭管理和内部分区管理措施，防范疫情引入和扩散风险。
加强县域医疗资源建设
为做好重症患者的救治工作，《方案》还要求，要加强县级医院重症和传染病医疗资源建设，做好患者转诊衔接工作，科学开展分级分类治疗，切实提升重症救治水平。县级三级医院需加快完成综合ICU监护单元建设和升级改造，配备满足综合重症救治需要的监护与治疗设备。县级二级医院应当独立设置重症医学科，按照综合ICU标准建设和改造重症监护单元。城市对口帮扶医院应当派出重症医学专业医护人员为县级医院重症、内科、儿科、急诊科等医护人员开展专业培训，提升其重症识别、应急处置和综合救治能力。应当加强县域统筹调度，完善农村急救转运体系，在医疗卫生机构加快配备和调用救护车基础上，地方政府立即组织储备一批随时可用于患者转运的车辆，保障农村新冠病毒感染者及时转运、收治。专人专岗做好转诊衔接，建立明确的接诊流程和绿色通道。各级各类医疗机构不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。《方案》建议，以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要进行血液透析的病例，转诊至定点医院集中治疗。以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出乡镇卫生院、亚定点医院医疗救治能力的，转诊至县域医共体牵头县级医院治疗，情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊。患者不具备转诊条件的，由城市对口帮扶医院派出专家组下沉县级医院指导救治。此外，为降低疫情对农业生产的影响，《方案》还要求各地统筹推进农业稳产保供工作，抓实冬季蔬菜稳产保供，做好畜牧生产，保障冬春农业生产，打通堵点保障农资供应。
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